Для юридических лиц

ЗАЯВЛЕНИЕ НА ЗАКЛЮЧЕНИЕ ДОГОВОРА ПО ПРИОБРЕТЕНИЮ АКЦИЙ Для юридических лиц

Открытого акционерного общества «Научно-производственный комплекс «Абразивы и Шлифование»» (далее – Общество)

(государственный регистрационный номер дополнительного выпуска ________________ от _____________ (далее – акции))

В ПОРЯДКЕ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ПРАВА АКЦИОНЕРОВ ОБЩЕСТВА О ВОЗМОЖНОСТИ ПРИОБРЕТЕНИЯ ЦЕЛОГО ЧИСЛА РАЗМЕЩАЕМЫХ АКЦИЙ, ПРОПОРЦИОНАЛЬНО КОЛИЧЕСТВУ ПРИНАДЛЕЖАЩИХ ИМ АКЦИЙ СООТВЕТСТВУЮЩЕЙ КАТЕГОРИИ (ТИПА)

Лицо, осуществляющее право приобретения целого числа размещаемых акций, пропорционально количеству принадлежащих ему акций соответствующей категории (типа) , несет ответственность за достоверность сведений,

указанных в настоящем заявлении (далее – «Заявление»), и их соответствие сведениям в реестре акционеров Общества.

Полное фирменное наименование юридического лица:

Сокращенное фирменное наименование юридического лица:

Место нахождения юридического лица:

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица

Номер:

Дата:

Регистрирующий орган:

Свидетельство о включении юридического лица в Единый государственный реестр юридических лиц (ЕГРЮЛ)

ОГРН:

Дата:

Кем выдано:

Количество акций, приобретаемых по дополнительному выпуску

ВНИМАНИЕ:

Максимальное количество приобретаемых обыкновенных акций по дополнительному выпуску, которое акционер имеет право приобрести, определяется как произведение общего количества имеющихся именных обыкновенных акций, принадлежащих акционеру на дату принятия решения о размещении акций соответствующей категории (типа) дополнительного выпуска, на коэффициент размещения – 3.

Законодательство не допускает приобретение Вами дробных акций в процессе реализации права: акционеры-владельцы именных обыкновенных акций Общества имеют возможность приобретения ими целого числа размещаемых акций, пропорционально количеству принадлежащих им акций соответствующей категории (типа)

Цифрами

Прописью

Идентификационный номер налогоплательщика (ИНН):

Полный почтовый адрес:

Контактный телефон с указанием междугороднего кода:

Адрес электронной почты, номер факса (при наличии):

Предпочтительный способ направления уведомления о невозможности реализации права по приобретению акций дополнительного выпуска на условиях, указанных в Заявлении, с указанием причин, по которым реализация данного права не представляется возможной:

по почте

на адрес электронной почты

(отметить выбранный вариант любым знаком)

Сумма оплаты:

Цифрами: ______________________________________________________________________________________________________________

Прописью:______________________________________________________________________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

Банковские реквизиты счета, на который будет осуществляться возврат денежных средств в случае необходимости возврата денежных средств

Владелец счета:

ИНН/КПП:

Номер расчетного счета:

Полное наименование кредитной организации:

Сокращенное наименование кредитной организации:

Место нахождения:

ИНН/КПП:

БИК:

К/с:

Номер лицевого счёта в реестре владельцев именных ценных бумаг Общества для зачисления на него приобретаемых акций:

В случае, если акции Общества находятся у номинального держателя, указываются[1]:

Номер лицевого счета номинального держателя в реестре владельцев именных ценных бумаг Эмитента

Номер счета депо в депозитарии для перевода на него приобретаемых акций:

Информация о депозитарии –

номинальном держателе акций

Общества:

( указывается в случае, если акции Общества

учитываются на счете депо

лица, осуществляющего

право по приобретению акций, в системе

депозитарного учета

депозитария – номинального

держателя акций Общества)

Полное фирменное наименование:

Основной государственный регистрационный номер:

Наименование органа, осуществившего государственную регистрацию:

Дата государственной регистрации:

Номер и дата депозитарного договора, заключенного между депозитарием - номинальным держателем и лицом, осуществляющим право на приобретение акций, а также номер и дата междепозитарного договора, заключенного данным номинальным держателем с номинальным держателем, зарегистрированным в реестре акционеров Общества (при необходимости):

ЗАПОЛНЯЕТСЯ В СЛУЧАЕ ПОДПИСАНИЯ ЗАЯВЛЕНИЯ ПРЕДСТАВИТЕЛЕМ ЛИЦА,

осуществляющего право по приобретению акций дополнительного выпуска:

Ф.И.О. / Полное фирменное наименование Представителя лица, осуществляющего право по приобретению акций дополнительного выпуска:

_______________________________________________________________________________________________________________________

Действует на основании (название и реквизиты уполномочивающего документа)__________________________________________________

_______________________________________________________________________________________________________________________

для физических лиц:

Документ, удостоверяющий личность: ______________________________________________________________________________________

Серия _________________________ № ______________________________________________________________________________________

Кем и когда выдан _______________________________________________________________________________________________________

Дата, год и место рождения _______________________________________________________________________________________________

Место жительства _______________________________________________________________________________________________________

для юридических лиц:

Свидетельство о государственной регистрации юридического лица: номер: ____________________________, дата _____________________,

орган, осуществивший регистрацию: _______________________________________________________________________________________

Свидетельство о внесении записи в ЕГРЮЛ (указывается при наличии):

ОГРН _____________________________ дата внесения записи ____________________________________________________________

Кем выдано: _________________________________________________________________________________________________

К настоящему документу прикладываются следующие документы:

- __________________________________________________________________________________________/Приложение №____/

- __________________________________________________________________________________________/Приложение №____

К Заявлению должен быть приложен документ об оплате акций

Подпись лица*, осуществляющего право приобретения акций по дополнительному выпуску (уполномоченного им лица):

______________________________ __________________________ (_________________________________________)

(должность) (подпись) (Ф.И.О. )

М.П.

Доверенность от «____»_________________20___г. №________________________

Дата «____» _______________2012 г.

1Данная информация указывается по всем номинальным держателям, начиная с номинального держателя, у которого Заявителем открыт счет депо (в отношении размещаемых ценных бумаг), и заканчивая номинальным держателем, имеющим лицевой счет в реестре владельцев именных ценных бумаг Эмитента.

* Заявление должно быть подписано владельцем обыкновенных именных акций (уполномоченным им лицом, с приложением оригинала или заверенной нотариально копии надлежащим образом оформленной доверенности или иного документа, подтверждающего полномочия представителя) и для юридических лиц – содержать оттиск печати (при наличии).